Торговая марка: DIMETHAID
ATEGORIA ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ: Препарат для наружного применения при болях в суставах и мышцах. ПОКАЗАНИЯ: ЭТО решение кожи, указанном в симптоматическое облегчение боли, связанной с остеоартритом суставов поверхностей, в том числе колена. Нет данных по использованию в суставах g рэнди и глубокие, покрытые слоями мышц или других тканей mol их, как бедра или позвоночника. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ/EFF.ВТОРИЧНЫЙ: он противопоказан беременным женщинам и в период грудного вскармливания и у пациентов с гиперчувствительность к диклофенаку или к другим компонентам раствора. Так, что могут существовать случаи, чувствительность крестовый поход с другими препаратами, противовоспалительные нестероидные, а также приложение rten в различных группах, и диклофенак не следует использовать в тех темах, в которых они произошли, после приема переменного тока идо ацетилсалициловой (АСК) в устной или других лекарств antiinfiam mator нестероидные (НПВП), доступа астмы, крапивница, острый ринит или другие аллергические проявления. Аллергия или чувствительность кожи: c onte также диметилсульфоксид (ДМСО) в качестве агента, автомобильного и здесь нди не должно быть использовано в пациентах с известной историей аллергии или если nsibilita' кожи в ДМСО. ДОЗИРОВКА: применяется местно на сустав болит. После мытья с мылом и водой части, котор нужно обработать и иметь ожидаемый, что это сухой, нанести около 20 или 40 капель (около 0,5 или 1 мл) соответственно pe r сустав сми (например, часы) или большой (например, колено). Пациенты nti должны использовать до 40 капель четыре раза в день или сустава, как это рекомендовано лечащим врачом. Чтобы продукт не палочка далеко от области, котор нужно обработать, нанести раствор разделить на порции по 5 или 10 капель на сустав средней или большой. Равномерно распределить на части, котор нужно обработать с рукой или пальцами. Повторите процесс, пока вы не применили всю рекомендуемую дозу. Запустить приложение, 4 раза в день. Использование педи товара: не существует клинических данных по применению в педиатрии, не ра аас использования в этой группе пациентов. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: появление побочных эффектов может быть уменьшено с помощью минимальной эффективной дозы в течение самого короткого времени, необходимого для против llo симптомов. Пожилых людей: В пожилом возрасте и повышенной частоты дает побочных реакций на НПВС для перорального применения, в частности кровотечения и для леса желудочно-кишечного тракта, которые могут быть фатальными. Пациентов с s тория отравления желудочно-кишечного тракта, в частности, если пожилых людей, нужно сообщить любой симптом в области живота (особенно тебя, желудочно-кишечного кровотечения), особенно в начальной фазе терапии. Были приведены очень редко, в комбинации с НПВС, тяжелые кожные реакции, некоторые из которых со смертельным исходом, включая d erm, эксфолиативный, синдром Стивенса-Джонсона, и токсический некролиз эпидермиса. У пациентов максимальный риск развития таких реакций происходит ика в начальных стадиях терапии: возникновение реакций происходит на самом деле в течение первого месяца терапии в большинстве случаев. Терапию следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражениях слизистых оболочек или любых других признаков повышенной чувствительности ta'. Пациентам должно быть рекомендовано мыть руки после ap plication, чтобы избежать контакта с глазами, слизистых оболочек и кожи не влияет на лечение. Никакие другие лекарственные средства должны быть ap plication области одновременно с лекарством. Возможно, это то, что могут возникнуть побочные эффекты после применения катионов актуальные и очень низкой по сравнению с частотой возникновения циям побочные эффекты в результате приема diclofe нак перорально, из-за низкой системной абсорбции продукта to. Это лекарство следует использовать с осторожностью в пациентах с фу nzionalita почек нарушена, так как наблюдались случаи, iso сторон системных реакций с ухудшением функции почек эля после приема внутрь или местное применение НПВП. Должно быть принято во внимание дозировка ниже, чем у продукта для арктики действие. Система печени: возможно возникновение легкого au подбородок значений в тестах функции печени в результате договора пух с лекарством. Если такие аномальные значения должны сохраняться или ухудшаться, или если у вас вдруг возникнут знаки или клинические симптомы, указывающие на заболевание печени, или могут возникнуть другие проявления (например эозинофилия, сыпь) администрация Pennsaid должен быть выключатель восемь. Если возникнет необходимость вводить этот мед мкпп в присутствии тяжелыми нарушениями функции' ep atica, это должно произойти под тщательным медицинским наблюдением. Использовать кау холст в использовании диклофенак натрия в пациентах с печеночной порфирии, i n, как и диклофенак натрия, это может вызвать кризис. Система желудочно-кишечного тракта: язвы желудка, перфорации и кровотечения gastroint estinali, иногда серьезные и редко смертных, в присутствии или в отсутствие симптомов предварительные, были сообщены в ходе терапии пероральные или ректальные препараты противовоспалительные нестероидные, (НПВП). Однако l максимальный уровень диклофенака в сыворотке крови после местного применения продукта, и ниже (в 50 раз меньше, чем достигнутый после я знаю, mministrazione полости рта 25 мг диклофенака). Так что, может быть раги onevolmente назначают под строгим контролем врача для пациентов в клиентов к раздражению желудочно-кишечного тракта, в том числе с историей ul воск язвенной индуцированной другие противовоспалительные не стероидные или страдает от других воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, co lite колит или болезнь crohn). В таких случаях врач должен оценить и преимущества лечения в соотношении с возможными рисками. Пациент не должен быть поручено немедленно обратитесь к врачу при появлении первых признаков или симптомов язвенной болезни желудка или кровотечения ga strointestinale. Такие реакции могут происходить в любое время или во время обработки, без симптомов или признаков предварительные. Дерматит уже: обработанный участок не должен быть в помещении с окклюзионными повязками. Должен быть применен на кожу без травмы или инфекции. Не используйте повторно на суставные поверхности с перенесенные заболевания кожи (например, псориаз ов), если вы не за консультацией Вашего лечащего врача. Не рекомендуется применение на слизистые оболочки. Чувствительность: диметилсульфоксид (D MSO) содержание в продукте может вызвать высвобождение гистамина и изредка сообщалось также реакций гиперчувствительности в' после приема наружно. В присутствии каких-либо реакций ана filattoidi нужно создать адекватной терапии и прекратить применение препарата. Офтальмология: в исследованиях на животных, для вас дозах, в частности, для перорального, ДМСО имеют из-за изменения ионной аномалии хрусталика глаза. В исследованиях на приматах, и в человеке, не наблюдались такие изменения после приема oni очевидцев и устные диметилсульфоксид. Инфекции: эффекты анти-воспалительных и обезболивающее действие диклофенака натрия могут маскировать c onsueti признаки инфекции. Поэтому врач должен обратить особое внимание на возможное развитие инфекций кожи, локализованные в области по которой у пациента наносится препарат. Он установил, ч и максимальная концентрация диклофенака в крови, после применения одной максимальной дозе препарата (1), это меньше, чем 10 ng/ml. И значение это в 50 раз меньше, чем максимальная концентрация диклофенака в крови после перорального приема 25 мг диклофенака. Содержит диметил-сульфоксида (ДМСО), который может вызвать сонливость и головная боль, и p u' быть раздражение кожи. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: взаимодействия, приведенные в этом параграфе наблюдались после системного введения диклофенака натрия. Риск, связанный перерыва в использовании местного применения препарата не известно, но это, наверное, дает низкую степень. Ацетилсалициловая кислота (ASA): уровни в сыворотке диклофенака могут снижаться, когда он берет одновременно с ацетилсалициловой кислотой. Биодоступность' кислоты acetilsalici lico уменьшается от присутствия диклофенака. Хотя такие взаимодействия oni фармакокинетических не всегда быть клинически значимыми, не c 'и это преимущество установлено в одновременном применении этих двух препаратов . Дигоксин: и диклофенак может повышать концентрацию digossi na в плазме. Можно, следовательно, сделать необходимые изменения могут гимли. Литий: концентрация лития в плазме может увеличиваться при введении одновременно с диклофенаком (который повреждает прозрачные язычки, почки лития). Может потребоваться настроить дозировку лития. Пероральных гипогликемических лекарственных средств: исследования фармакодинамики, нет, нет, они не показали потенцирование эффектов причитающуюся ему сумму nistrazione одновременно с диклофенаком; однако, они были сообщает вам, изолированные случаи как гипогликемического, что iperglicemizzanti на дозировку гипогликемических препаратов. Антикоагулянты: НПВП могут усиливать эффекты антикоагулянтов, таких как варфарин. Дневные ходовые икт: известно, что препараты противовоспалительные нестероидные ингибировать активность диуретиков. Одновременный прием antiinfiammat и калийсберегающих диуретиков может привести к увеличению p otassio в сыворотке крови, и сделать так что требуется периодический контроль де-уровни в крови/плазмы. Глюкокортикоиды: администрация cont emporanea может усугубить побочные эффекты на уровне gastrointe stinator. Препараты противовоспалительные нестероидные, (НПВП): введение ния полости рта одновременно двух или более лекарств, противовоспалительные не знаю, teroidei может способствовать возникновению нежелательных эффектов. Methotrexa себя: введение противовоспалительных не стероидных меньше, чем 24 или короля до или после лечения метотрексатом должен быть выполнен с c подлинности, так как такие препараты могут повышать концентрацию в крови и увеличивается токсичность. Циклоспорин: нефротоксичность' циклоспорина может быть увеличена из-за эффектов лекарств в ntiinfiammatori нестероидные на почечные простагландины. Antibatteri есть хинолонов: были зарегистрированы единичные случаи судорог, которые могут быть обусловлены при одновременном применении хинолонов и фермы aci противовоспалительные нестероидные. Антигипертензивных препаратов: так же, как и другие препараты, противовоспалительные средства, диклофенак может rid ура антигипертензивное действие пропранолола, других betablocca nti и других антигипертензивных препаратов. Других лекарств: diclofena c натриевой соли не должен быть использован вместе с диклофенак соли немного скорость, так как оба они присутствуют в плазме в виде состояния его иона органический активный. Кортикостероиды: повышенный риск ulcer действия или желудочно-кишечные кровотечения. Антиагреганты и блокируют селективные обратного захвата серотонина (СИОЗС): увеличенный risc hio желудочно-кишечного кровотечения. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: местное Применение: побочные эффекты можно разделить на местные, q eu, связанных с областью приложения, и системные. Ты-контролируемых клинических исследований, в двойной-слепой выявили следующие побочные эффекты значительный прирост в заболеваемости в группе или договора с продуктом по сравнению с группой сравнения договор с плацебо. В месте применения, в случаях сухости кожи (35,8 % против-6,86% в группе плацебо) и сыпь (10,44% против 2,86% в группе плацебо) были статистически это означает, тиви. Другие побочные эффекты, что результаты статистически s пламенников по сравнению с плацебо, запор (3,83% против 0,57 %), диспепсия (8,98% против 4%) и метеоризм (4,49% против 0,57%). Они или были приведены фотоаллергические реакции и контактный дерматит после местного применения диклофенака. Абсорбция говорит ofenac натрия после местного применения продукта и очень низкой par agon на вопросы, связанные с приемом таблеток диклофенака знаю, я говорю, Однако, когда он применяется к области, относительно расширенной de lla кожи в течение длительного времени, не может быть полностью исключена возможность системных побочных эффектов, похожие на системных эффектов, вызванных диклофенак перорально. Как можно системных побочных эффектов, описаны дальше. Введение рацион полости рта: пероральное введение диклофенака вызывает неблагоприятные события, связанные с желудочно-кишечных реакций как на системном уровне, ch и местного. Желудочно-кишечные неблагоприятные случаи более серьезные язвы пайков и кровотечение, в то время как дерматологические реакции, более серьезных, хотя и редко, они представлены от мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла). Сообщается, случайных смертей, особенно у пожилых людей. Буллезные реакции включая Синдром Стив ns Джонсона и токсический Некролиз Эпидермиса (очень редкие): отек, гипер-сии и сердечная недостаточность были зарегистрированы в ассоциации лечение с НПВП. Жкт: иногда: боли в epigon полосы, гастрита или животе, спазмы в животе, тошнота, диспепсия, в noressia, диарея, рвота и метеоризм. Редко: желудочно ointestinali (кровавый понос, мелена, кровавая рвота) изъязвления ga полосы и кишечника с или без кровотечения или перфорации. Случаях solati: болезней толстой кишки (например: геморрагический колит не специфический и обострения язвенные колиты или болезнь Крона ), задушил диафрагмальное кишечника, повышенная кислотность', стоматит, gl ossite, язык заплетался, травмы пищевода, запоры и живот tite. Центральной нервной системы: иногда: головокружение, головные боли и v ertigini. Редко: сонливость, недомогание, нарушения концентрации one и усталость. Единичные случаи: нарушения датчиков, которые включают в себя немного, если, расстройства памяти, дезориентация, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, тревога, ночные кошмары, тремор, реакции psicoti, что и асептического менингита. Особые органы чувств: отдельные случаи: нарушения зрения детей (нечеткость зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах и alt erazioni вкуса. Сердечно-сосудистой системы: редко: ощущение сердцебиения, стенокардия и аритмия. Единичные случаи: обострение сердечной недостаточности и гипер ensip. Дерматология: иногда: кожная сыпь и зуд. Ра рамен: крапивница. Единичные случаи: буллезный дерматит, эритема, экзема, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (я crolisi токсический эпидермальный), эритродермия (эксфолиативный дерматит), выпадение ta волос, реакции фоточувствительности, и пурпур, которые включают в себя p orpora аллергия. Системы почек: редко: отек (лица, обобщение зато, периферической). Единичные случаи: острая почечная недостаточность, нефротический синдром, аномалии мочевыводящих путей (например, гематурии и протеинурия), интерстициальный нефрит и папиллярный некроз. Гематология: единичные случаи: тромб topaenia, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, анемия aplasti так и анемии вследствие желудочно-кишечного кровотечения. Печени: шанс нал: увеличение (>=в 3 раза выше обычного предела) AST, ALT. Редко: нарушения функции печени, которые включают ер атив с желтухой или без нее. Единичные случаи: фульминантный гепатит. Гиперчувствительность ilita': редко: реакции гиперчувствительности, таких как астма у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте, например, бронхоспазм; реакция на nafilattiche/анафилактоидные системные, включая гипотензию. Случаи остров: васкулит и пневмонит. БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ: противопоказано во время беременности и в период лактации.